Лечение аденомы простаты: комбинированная терапия и лазерная хирургия

Лечение аденомы простаты направлено на снижение риска возможных осложнений, восстановление функции мочеиспускания, устранение боли и дискомфорта, улучшение качества жизни пациента.

Методы, применяемые в настоящее время, достаточно эффективны, но конкурируют между собой в связи с различными подходами к лечению и тактиками ведения пациента.

Лечение аденомы простаты

Выбор метода лечения аденомы простаты

Метод терапии целесообразно выбирать в зависимости от нескольких факторов:

  • анамнез,
  • возрастная категория пациента,
  • размер опухоли,
  • клиническая картина,
  • прогноз риска рецидивного явления и осложнений,
  • противопоказания к применению определенных методов лечения аденомы простаты.

В настоящее время наиболее эффективными принято считать комбинированную терапию и хирургическое лечение.

Последнее время многие специалисты предпочитают малоинвазивные операции. Например, лазерная энуклеация аденомы простаты признана одним из самых безопасных и малотравматичных методов.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия предполагает использование антибактериальных препаратов, которые выбираются в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Цели комбинированной терапии при аденоме простаты:

  • подавление активности микробного агента,
  • восстановление нормальной микроциркуляции, которая имеет большое значение для доставки антибиотика в зону локализации воспалительного процесса.

Преимущества

Эффективность комбинированной терапии достаточно высока: согласно исследованиям, приблизительно через 4 месяца у многих пациентов после лечения аденомы простаты наблюдается уменьшение железы, рост показателей кровотока, увеличение диаметра сосудов.

Перспективы

После терапии случаи эректильной дисфункции в качестве побочного эффекта обычно не фиксируются. В течение 6 месяцев изменения сохраняются, общее состояние пациента стабилизируется. Примерно через 4 месяца большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия.

Недостатки

Однако комбинированная терапия не исключает вероятность рецидива аденомы простаты. Также ее основная проблема заключается в отсутствии стабильного терапевтического эффекта при больших размерах опухоли. В данном случае лечение должно предполагать хирургическое вмешательство.

Лазерная хирургия

Оперативное лечение аденомы простаты может проводиться при помощи высокоэнергетического лазера.

Лечение аденомы простаты-1

Показания к применению лазера:

  • воспаление предстательной железы в хронической стадии,
  • доброкачественная гиперплазия,
  • сужение просвета мочеиспускательного канала,
  • импотенция, связанная с хроническим простатитом.

Лечение аденомы простаты-2

Основные методы лазерной терапии:

  • метод абляции, при котором патологические ткани сжигаются, диаметр мочеиспускательного канала увеличивается,
  • энуклеация (вылущивание), подразумевающая срезание патологических тканей лазером,
  • вапоризация – аналогичный метод, при котором патологические ткани выпариваются.

Каждую операцию следует рассмотреть отдельно.

Абляция

Лазерная абляция позволяет устранить гиперплазию предстательной железы с помощью специальной техники выжигания. Во время лечения под воздействием лазера формируются некротические ткани, которые постепенно выводятся из организма через мочеиспускательный канал. Результат абляции – уменьшение предстательной железы.

Для защиты здоровых тканей в процессе лечения аденомы простаты на ее ткани подается агент, представляющий собой плазму.

Преимущества

  • Универсальная методика, которую можно применять не только при лечении аденомы простаты, но и мочекаменной болезни, для удаления опухолей различной локализации.
  • Риск осложнений после использования лазера сведен к минимуму.
  • Возможность применения для лечения пациентов пожилого возраста.

Вапоризация

В основе метода – техника выпаривания патологических тканей. Инструмент вводится через мочеиспускательный канал, поэтому нет необходимости в специальных разрезах. Ход операции контролируется через монитор, на который выводится изображение, получаемое за счет специальной системы камер эндоскопического оборудования.

Лечение аденомы простаты-3

Преимущества

  • Лазерный луч позволяет не только устранить патологические ткани, но и коагулировать сосуды, что исключает риск кровотечения.
  • Вапоризация аденомы актуальна при больших объемах тканей.

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Суть метода заключается в резекции тканей доброкачественной гиперплазии с сохранением капсулы предстательной железы и здоровых тканей.

Посредством специального лазерного оборудования осуществляется послойное выжигание патологических тканей и их устранение.

Во время операции необходим эндоскопический прибор, оснащенный камерой для наблюдения с монитора. Специалист отделяет пораженные ткани аденомы от здоровых тканей, затем проводит последующее удаление патологического участка при помощи лазерных технологий.

Преимущества

К преимуществам лазерной энуклеации следует отнести:

  • минимизацию визуальных последствий операции,
  • возможность применения при любых размерах простаты,
  • быстрое восстановление функции мочеиспускания,
  • минимальный риск осложнений,
  • сокращение времени реабилитационного восстановления и количества дней пребывания пациента в стационарных условиях.

Лечение аденомы простаты-4

Эффективность лечения аденомы простаты при помощи лазера подтверждена клинической практикой: лазерные технологии должны использоваться в том случае, если комбинированная терапия не действует, если у пациента выявлена опухоль большого размера.

Лазерная хирургия уменьшает воспалительный процесс, помогает улучшить метаболизм и способствует оптимизации кровообращения.